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荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 姜伟华)精准输血是临床救治的关键保障,更是守护患者生命的重要防线。近日,襄阳市中心医院输血科凭借成熟的血小板抗体检测技术,成功救治一例血小板输注无效的重症肿瘤患者,精准破解临床输血难题,有效规避用血风险,为患者康复筑牢安全屏障。

据悉,该患者确诊恶性肿瘤一月有余,化疗后出现重度骨髓抑制,血小板数值持续偏低,存在极高出血风险。临床为其常规输注血小板后,血小板计数不仅没有升高,反而持续下降,救治工作陷入困境。为突破诊疗瓶颈,输血科立即开展专项检测,结果确诊患者血小板抗体(HLA-I)呈阳性,这是导致其血小板输注无效的核心病因。明确病因后,科室迅速启动特殊配血流程,联动市中心血站筛选适配血小板为患者输注。精准有效的治疗让患者血小板计数显著回升,致命性出血风险得到有效控制。

血小板输注无效是血液病、肿瘤临床救治中的常见难题。多数患者因反复输血、多次妊娠等原因,体内会产生人类白细胞抗原(HLA)或人类血小板特异性抗原(HPA)抗体,这类抗体会快速破坏输入体内的血小板,造成“输而无效”的局面。这不仅浪费了稀缺的血小板血液资源,还会延误最佳救治时机,大幅提升患者出血、重症感染等并发症风险,严重威胁患者生命安全。

事实上,血小板抗体检测的适用场景广泛,除反复输血无效的血液病、肿瘤患者外,多类高危人群均需常规筛查,从源头规避输血风险、排查病因:需长期或反复输血的血小板减少患者;血小板计数不明原因降低,疑似免疫性破坏者;有多次不良妊娠史或不明原因流产史的育龄女性;新生儿同种免疫性血小板减少症患儿母亲;输血后发生非溶血性发热反应或紫癜的患者。

血小板抗体检测不仅是一项实验室技术,更是连接输血安全与临床疗效的桥梁。未来,襄阳市中心医院输血科将依托不断完善的精准检测平台,持续优化个体化、精细化临床输血策略,以专业、精准、安全的诊疗技术,全方位守护每一位患者的临床用血安全。

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