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荆楚网(湖北日报网)讯(记者 潘頔 通讯员 赵佳羽 陈贝)近日,74岁的黄婆婆(化姓)在一次体检中意外发现右肾长有一个直径3.3厘米的肿瘤。由于同时患有高血压、糖尿病、风湿性心脏病、房颤、心衰等多种基础疾病,且长期服用抗凝药,手术风险极高。武汉市第五医院泌尿外科联合多学科团队迎难而上,成功实施腹腔镜微创肾部分切除术,既完整切除了肿瘤,又保留了健康的肾单位。4月20日,老人康复出院。

黄婆婆来到武汉市第五医院泌尿外科后,科主任李颢立即组织团队进行全面评估。检查发现,老人不仅基础疾病复杂,还曾因二尖瓣狭窄接受过金属瓣置换术,需长期口服抗凝药。手术面临两大难关:心脏功能差导致麻醉耐受度低,长期抗凝治疗则可能引发术中难以控制的大出血。

图为医生团队正在为患者做微创手术

面对这一棘手病例,医院迅速启动多学科会诊,泌尿外科、心内科、麻醉科专家共同制定了精细的术前药物调整方案,在最大限度降低术中出血风险的同时,防止心脏金属瓣膜上形成血栓。

待老人身体状况调整至最佳状态后,泌尿外科主任李颢带领手术团队实施腹腔镜微创肾部分切除术。在狭小的后腹腔空间内,团队精准分离并显露肿瘤,完整切除病灶的同时保留了健康肾单位。手术过程顺利,几乎无出血,术后各项指标均恢复正常。

李颢介绍,肾肿瘤是泌尿系统常见肿瘤之一,多见于中老年人,发病高峰在60至70岁,男性发病率略高于女性。早期肾肿瘤通常没有任何症状,多数通过体检偶然发现。他建议,40岁以上人群,尤其是有吸烟、高血压、肥胖等危险因素者,每年应进行一次泌尿系超声筛查,以便早发现、早治疗。

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