食管炎吃什么药

食管炎是食管黏膜的一种常见病,其分类较多,如反流性食管炎、真菌性食管炎、病毒性食管炎、嗜酸性粒细胞性食管炎、药物性食管炎、放射性食管炎等。不同类型的食管炎,治疗用药也有所不同。

1.反流性食管炎:常选用直接减轻反流物刺激作用的药物进行治疗,如抗酸剂、抑酸剂、胆汁吸附剂、黏膜保护剂及促动力剂等。也可采用内镜治疗和手术治疗。

2.真菌性食管炎:常选用抗真菌药物进行治疗,如制霉菌素、克霉唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑等。同时积极去除潜在病因,如停用糖皮质激素或免疫抑制药物、改善患者营养状况等。食管狭窄者行食管扩张术,严重者还需手术处理。

3.病毒性食管炎:根据病毒类型的不同选择用药,如单纯疱疹病毒感染所致者,常选用阿昔洛韦;巨细胞病毒所致者,常选用更昔洛韦等。

4.嗜酸性粒细胞性食管炎:常选用糖皮质激素、抗组胺药以及质子泵抑制剂进行治疗。

5.药物性食管炎:首先停用损伤食管黏膜的药物,适当考虑肠外给药或口服黏膜保护剂。然后口服或静脉给予制酸剂或H2受体阻断剂,严重者可给予质子泵抑制剂,同时静脉输液,补充营养及维持水、电解质平衡。发生食管狭窄者可行食管扩张术等。

急性胃炎病因

可分为外因性和内因性两大类。凡经口进入胃内的如细菌、药物、毒素、腐蚀剂等,均属于外因。凡致病因子通过血液循环或淋巴播散至胃壁者,称为内因。

(1)理化因素浓茶、浓咖啡、辛辣食物、烈酒、过冷或过热食物、粗糙食物等均可损伤胃黏膜,破坏黏膜屏障导致胃黏膜炎症。非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛,某些抗生素、肾上腺皮质激素等药物不但可以刺激胃黏膜造成损伤,还会影响胃黏膜的修复而加重炎症。若吞服了某些强腐蚀剂如硝酸、盐酸、硫酸、氢氧化钾、氢氧化钠等,可导致急性腐蚀性胃炎。

(2)生物因素主要是各种致病菌及毒素,如沙门菌、大肠杆菌、嗜盐菌以及金黄色葡萄球菌毒素和肉毒杆菌毒素等。进食受到细菌或毒素污染的食物,数小时后即可发生胃炎。化脓菌如α-溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌通过血液或淋巴播散至胃壁,可引起急性化脓性胃炎。

(3)其他如全身感染、严重创伤、大手术、休克、情绪剧烈波动等应激状态。胃内异物、胃结石、胃区放射治疗均可导致本病。

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