溶血性尿毒症综合征会有哪些症状表现?

溶血性尿毒症综合征患者大多有胃肠炎，经过数日至数周的间歇期后急性起病，可表现为溶血性贫血、急性肾功能衰竭及出血倾向、癫痫发作、行为异常等多系统的受损。还可表现为肢体瘫痪、精神行为异常等，严重者可并发充血性心力衰竭、高钾血症、癫痫发作、肺水肿等疾病。

一、典型症状

1、前驱症状：前驱症状大多是胃肠炎，表现为腹泻、呕吐及腹痛等，一般持续3~16天。

2、急性肾衰竭：溶血性尿毒症综合征的患者出现肾衰竭是很常见的，轻者呈非少尿型，重者呈少尿型占一半以上的病例。尿常规检查尿潜血阳性，很少有细胞及管型成分。可有蛋白尿，多为1~2g/天。

3、溶血性贫血：表现为短期内血红蛋白迅速下降，一般降至70~90g/L，严重30g/L。网织红细胞升高。非结合胆红素升高，血浆结合珠蛋白降低，抗人球蛋白试验阴性，可表现为四肢腰背部酸痛、黄疸、脾大等症状。

4、血小板减少：90%患者血小板减少，最低可达10×10^9/L，持续7~14天逐渐升高。出现肾衰竭的患者血小板减少的程度往往较轻。血小板减少可出现紫癜，但不会有严重的出血。

5、中枢神经系统：多数是严重的头痛、意识混乱。局灶的、客观的体征少有，但可发生昏迷、癫痫，重症可致死亡。神经系统的症状偶尔可以发生在康复期。

6、发热：较血栓性血小板减少性紫癜少见。若有寒战、高热、弛张热提示败血症，而不是溶血性尿毒症综合征。

7、心脏受累表现：心脏组织中微血管血栓形成可导致心律失常、猝死、心力衰竭、心肌梗死。表现为胸闷、心累、下肢水肿等。

8、低补体血症：近半数病人出现低补体血症，推测与毒素、内皮损伤启动补体活化有关。

二、其他症状

当溶血性尿毒症综合征侵犯中枢神经系统时，还可表现为肢体瘫痪、精神行为异常等。

溶血性尿毒症综合征应该怎么治疗?

溶血性尿毒症综合征以微血管内血栓形成伴相应器官受累为表现的临床综合征，治疗方法如下：

1、溶血性尿毒症综合征应谨慎纠正水电解质紊乱。有明显尿毒症症状、无尿者，应早期行透析、血液滤过治疗。除非有活动性出血或手术需要，一般避免输入血小板。如血红蛋白低于60g/L，可输入浓缩红细胞，控制高血压。抗生素不能改善腹泻相关的溶血性尿毒症综合征，建议营养支持;

2、除控制高血压、制止疗法和早期透析外，可使用血浆置换疗法。妊娠期妇女建议及时终止妊娠。