新闻眼近日，福建一男子为减少用药剂量，未经医生指导，自行将降压药掰开服用。结果该男子30分钟内血压急剧下降，瘫倒昏迷，经送医抢救才脱离生命危险。“症状不严重，我就掰开吃半片药吧，应该没事吧？”很多人觉得症状较轻时，只想吃半粒药，但是这个看似无害的动作，可能会让你陷入危险！本期《健康小喇叭》带你一起了解药物服用的注意事项。

把降压药掰开服用，男子30分钟后昏迷，血压一度低到测不出。医生：这5类药掰开吃或致死！视频来源：红星新闻

(资料图)

怎么看药片能否掰开服用？

一个最简单的判断方法是：看药片上是否有刻痕。药片上没有刻痕且标注“不可掰开、嚼服”的药品，绝对不能随意掰服。

哪些分类的剂型需要注意？

1. 控释片

所谓“控释片”，简单解释就是通过一些特殊的工艺，让药物在体内以理想的速度释放理想的剂量，这样的目的是让药物在体内的浓度既持久又稳定。

该类药物通常采用渗透泵技术或膜控技术，以实现药物的精准释放。这类药物通常含量比普通的药物要高很多。一旦我们咬碎、掰开、研磨服用物，控释片的技术也就被破坏了。药物将不再受到控制，大剂量的药物会瞬间释放到体内，后果不堪设想。

2. 缓释药

缓释药物和控释药物略有不同，虽不是恒速释放，但它可以让药物缓慢地释放。初期释放量较多，随后逐渐减少。通过减缓药物释放速度，延长药物在体内的作用时间，进而达到减少服药次数的目的，既然减少了服药次数，里面的药量必然也比普通药物的剂量要高。

缓释药适用于需要较长时间维持药物效果的情况，比如止痛药、抗生素等等。同样，在服用的时候要避免掰开，压碎或嚼碎。因为这波操作会破坏它的缓释结构，同样会引起大剂量的药物快速地释放出来，引发不良反应。

大多数控释和缓释不可以掰开服用，但也有一些特殊的情况是可以的，这类药物通常有个特征——药片中间带有一个划痕，方便掰开。这几种药物虽然可以掰开，但务必注意不可以咀嚼或碾碎服用，使用前一定仔细阅读说明书，并且遵医嘱。

图为AI生成

3.肠溶制剂

有些药物容易受到胃酸的影响降低药效，或是对胃部产生刺激，于是被做成了肠溶剂型。这样就可以让药物经过胃部的时候不被吸收，而是到了小肠后才被吸收。

还有一些药物虽然在胃部影响不大，但只是想用来治疗肠道疾病，也会被设计成肠溶药物。说白了就是，我们想让这些药只在肠道释放，所以也不能掰开服用。一旦被掰开，要么不良反应增加，要么无法发挥作用。

4.包衣片

“包衣”药物，不难理解，就是在药物外面给它“穿”上一层衣服，这样做可以防潮、避光利于保存。也可以掩盖不良气味，减少药物对口腔、食道、胃肠黏膜的刺激等等，总之好处一大堆。

我们可以通过药品外包装或者药品说明书上的“性状”一栏来分辨他们。

常见不可掰开服用药物类型。图源：苏州大学附属第四医院

常见的错误药物服用方法

1.舌下含服片——不能咀嚼、吞服

此类药物指置于舌下能迅速溶解的片剂，药物经舌下黏膜吸收后发挥全身作用，通常用于需要快速起效的药物。如果掰开或嚼碎服用，药物反而会失去快速吸收效果。像“硝酸甘油舌下片”，如果咀嚼、压碎或吞服，其药效会大大减弱，影响急救效果。

2.胶囊——不要倒出来吃

很多人觉得胶囊壳只是用来装药粉的，拆开吃应该没关系。但实际上，有些药物在胃酸环境中会被破坏(比如某些酶制剂)，胶囊可以保护它们安全到达肠道再释放，确保药效。而缓、控释胶囊药物，能保障药物在体内缓慢释放，维持长时间药效(如某些降压药、止痛药)。

3.泡腾片——不要直接口服

泡腾片含有碳酸氢钠和有机酸，遇水可产生二氧化碳气体而呈现泡腾状，直接服用会在口腔或消化道产生大量气体，有窒息和胃穿孔风险。必须用冷水或温开水溶解，等气泡完全消失后再服用，严禁吞服或含服。

安全服药小贴士

科学安全服药要注意以下几点：

1. 服药前做到这三看

一看药名，其是否含有“缓释”“控释”“肠溶”等字样。只要出现，大部分药物不能掰服。二看说明书，重点关注“用法用量”“用药禁忌”等内容。三看外观，看药物是否有刻痕，但即使看到刻痕，也要核对药物说明书确认。

2. 药品存放要注意

要注意药品的储存，包括温度、湿度等方面是否有特殊要求，以免影响药品的疗效，产生不良影响。此外，不要轻易把所有药片从铝箔板中抠出混放，易造成污染和受潮。

3. 送服搭配要科学

一般药物用150一200毫升水送服，对于胶囊，建议饮水量应不少于300毫升。为确保安全，请避免使用酒精饮品、牛奶、酸奶、茶、咖啡、可乐、果汁等送服。

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