耻骨联合分离需要做哪些检查?

确诊耻骨联合分离主要通过体格检查和影像学检查。

体格检查

耻骨联合部局部压痛与叩击痛明显,髋关节外展、外旋活动受限,耻骨联合加压及骨盆分离与挤压试验阳性。错移较重者,可触摸到耻骨联合上下缘不齐或分离的间隙。

影像学检查

X线片可见耻骨联合间距离明显增宽,超过5mm,有的30~50mm,并有上下错位现象。慢性者可见联合的关节面粗糙不平、增生等。

耻骨联合分离的硬性标准是?

耻骨联合分离是指耻骨联合在损伤后,局部疼痛和骨盆功能障碍,X线摄片,其间隙大于6毫米时。临床以耻骨联合处疼痛,且有明显压痛,单侧下肢不能负重,行走无力,双下肢抬举困难,腰臀部酸痛为主要表现。如让患者仰卧,医者双手重叠置于耻骨联合处,垂直向下压挤,可感觉疼痛。本病很少因单纯的外力所致,主要见于妊娠后期和产后妇女,尤其在分娩前,由于内分泌因素影响,使耻骨联合韧带松弛是本病发生的内在因素。怀孕后期,由于胎儿重量压迫骨盆造成耻骨联合分离,或在分娩时,如果产程过长,胎儿过大,接生粗暴,使松弛的耻骨联合韧带发生损伤,产后耻骨联合不能恢复到正常位而发生分离。

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