怎么治疗颅内压增高?

一般处理 凡有颅内压增高的患者，应留院观察。 密切观察神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温的变化。 用轻泻剂来疏通大便，不能让患者用力排便，不可作高位灌肠，以免颅内压骤然增高。 对因治疗 对无手术禁忌的颅内占位性病变，首先应考虑做病变切除术。若有脑积水者，可行脑脊液分流术，将脑脊液通过分流系统导引至蛛网膜下腔、腹腔或心房。 颅内压增高已引起急性脑疝时，应进行紧急抢救或手术处理。 药物治疗降低颅内压 常用口服的药物有氢氯噻嗪、乙酰唑胺、氨苯蝶啶、呋塞米(速尿)，50%甘油盐水溶液。若有意识障碍或颅内压增高症状较重的患者，则选用静脉或肌内注射药物。常用注射制剂有：20%甘露醇、20%尿素转化糖或尿素山梨醇溶液、呋塞米。此外，也可采用20%人血清白蛋白静脉注射。 激素：地塞米松、氢化可的松、泼尼松口服或静脉使用，可减轻脑水肿，有助于缓解颅内压增高，但激素对颅脑创伤所致的脑水肿无明确疗效。 对症治疗 头痛者可给予镇痛剂，但应忌用吗啡和哌替啶等类药物，以防止抑制呼吸中枢。 有抽搐发作者，应给予抗癫痫药物治疗。 烦躁患者在排除颅内高压进展、气道梗阻、排便困难等前提下，给予镇静剂。

颅内高压症的治疗原则

颅内高压症的治疗取决于病因、颅内高压的程度和持续时间，颅内高压的程度与颅内病变的部位和范围密切相关。因此，应尽快明确病因，从根本上解决颅内高压症状。对症处理气道阻塞、低氧血症和高碳酸血症，及时、适量地给予脱水治疗，注意监测水、电解质和酸碱平衡，同时密切监测生命体征变化。