呼吸性酸中毒是什么?

呼吸性酸中毒指机体酸碱失衡常见的一种酸碱失衡类型，它是由于呼吸原因导致机体酸中毒，通常是由于CO2排出不畅导致。正常人肺功能是吸入氧气，排出CO2，如果由于某些原因导致通气功能障碍，引起CO2排出不彻底，可能导致不同程度的CO2潴留，患者可能出现呼吸性酸中毒。诊断呼吸性酸中毒有力的指标是动脉二氧化碳分压(PCO2)，急性呼吸衰竭患者如果二氧化碳分压(PCO2)>50mmHg，慢性呼吸衰竭患者二氧化碳分压(PCO2)>60mmHg，可以判断为呼吸性酸中毒。正常人二氧化碳分压(PCO2)≤45mmHg，如果二氧化碳分压(PCO2)在50-60mmHg以上，无论血pH值是否正常，均可以判断患者存在呼吸性酸中毒。因此这个诊断既提示患者存在酸中毒，又提示导致患者中毒的原因不是代谢因素，而是呼吸因素。呼吸性酸中毒常见于以下两种疾病：

1、大气道梗阻：CO2难以排出，导致呼吸性酸中毒;

2、阻塞型通气功能障碍：尤其是慢性阻塞性肺部疾病、慢性呼吸衰竭导致CO2潴留，出现呼吸性酸中毒较为常见。

有些呼吸性酸中毒患者血pH值可以正常，通过机体代谢，尤其是肾脏代谢排出。有些呼吸性酸中毒如果过快，肾脏无法及时代谢，CO2蓄积过快，pH值下降，被称为失代偿性呼吸性酸中毒。如果能够代谢，被称为代偿性呼吸性酸中毒，虽然二氧化碳分压(PCO2)高，但pH值正常。

呼吸性酸中毒怎么处理?

呼吸性酸中毒的处理，应该针对原发病进行治疗。临床当中出现呼吸性酸中毒的常见疾病，包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘急性发作，严重的气道痉挛也可出现呼吸性酸中毒，以及其他的气道阻塞性疾病。如果出现明显的酸中毒时，建议给予解痉平喘治疗，以更好的改善通气。如果出现明显的酸中毒情况，需要给予呼吸机进行辅助通气治疗，以改善通气。如果患者诊断为慢阻肺时，应该给予相应的诊断，给予机械通气治疗，如无创通气。如果患者的酸中毒严重时，并且出现明显的神志异常，需要给予机械通气，建议插管行有创通气治疗。