王女士有一个3岁的女儿,活波可爱,聪明伶俐,是一家人的掌上明珠。但近些天,王女士发现女儿小小年纪,竟然睡觉打鼾严重,就慕名到我院耳鼻喉科门诊就医。医生的诊断是腺样体重度肥大,需要做个手术。手术是个短小手术,但医生说需要在全身麻醉下完成。这可一下子吓到了王女士,实施全身麻醉会影响孩子的智力发育吗?我的女儿会变笨吗?
一提到手术需要全身麻醉,几乎所有的父母都会在孩子上手术台前提出对全身麻醉的顾虑,甚至是抗拒。甚至有的父母一听全身麻醉就扔下一句“那我们家孩子不治了”,然后就带着孩子走了,延误了孩子的病情救治。
所谓全身麻醉是指吸入了麻醉药或静脉内注入麻醉药后,抑制大脑皮质,使小儿暂时失去知觉,在无痛觉安睡的情况下保证各种手术的完成。全身 麻醉过程中,病儿的呼吸由机器控制,供氧得到保证,一切生命指标如血压、心跳均在正常范围,不影响呼吸及循环功能,不会引起脑缺氧。在全身麻醉过程中,虽然小儿失去意识,但麻醉过后,小儿逐渐清醒,一切恢复正常,如同睡了一觉醒来。最新的研究表明,无论局部麻醉还是全身麻醉,只要手术过程中不存在重要脏器特别是脑缺氧的情况,一般就不会影响婴幼儿的智力发育。3岁以下的孩子,如果重复进行麻醉或者长时间麻醉,可能会对身体有影响,但是麻醉一次就会变笨的说法是缺乏根据的。基于这个可能性,建议如果孩子生病,一定要与医生充分沟通,了解病情,确实需要立即手术,就要放心进行。如果病情不急需,则建议推迟到患儿3岁以后择期施行全麻手术。
王女士的女儿,现在已经3岁,全麻下进行一次短小手术,一般不会对孩子的智力发育造成影响,如果确实有顾虑,也可咨询耳鼻喉科专业医生的建议,病情是否可以继续观察,待孩子年龄再大点再完成手术。需要特别指出的是睡觉打鼾,说明睡觉中孩子的机体可能存在缺氧的情况,大脑也会缺氧,大脑缺氧会影响孩子的智力发育,切不可固执己见,为了不经历全麻,而延误了手术治疗的最佳时机。
作者:苗亚飞,河南科技大学第一附属医院麻醉科主治医师。
苗亚飞,女,硕士研究生,主治医师。2013毕业于温州医科大学麻醉专业,2013年至今就职于河南科技大学第一附属医院麻醉科。擅长胸外科麻醉,普外科麻醉等,以第一作者发表论文6篇,发明专利2项。