随着社会经济发展和生活方式变化，特别是户外生活、工作时间的减少，维生素Ｄ缺乏已经成为全球性的公共健康问题。维生素Ｄ缺乏和营养不足在人群中仍普遍存在。

全球约有超过10亿人群的血清25羟维生素Ｄ水平达不到维持骨骼肌肉健康所推荐的30μg/L水平，因此维生素Ｄ作为基本健康补充剂可以用于骨质疏松症的防治。

缺乏维生素D的后果？

(相关资料图)

维生素Ｄ的发现源自1920-1930年对佝偻病的研究，维生素Ｄ缺乏、代谢异常或过量主要影响骨代谢和钙、磷稳态，Ｄ激素属于“钙调激素”之一。如果严重维生素Ｄ缺乏和代谢异常会导致佝偻病/骨软化症；维生素Ｄ不足与骨质疏松症及其骨折密切相关。

目前研究还发现老年人可能存在维生素Ｄ营养缺乏、活性维生素Ｄ的生成减少和作用不足，并容易并发肌少症、虚弱症和跌倒风险增加。

有研究表明维生素Ｄ不足与２型糖尿病发生率增加有关，而且具有较高维生素D浓度者，空腹及餐后2小时血糖水平均较低。维生素Ｄ缺乏与糖尿病慢性并发症，如糖尿病性视网膜病变的发生有关。

维生素D的来源？

人体维生素Ｄ主要来源于表皮中的7-脱氢胆固醇，在表皮经阳光中的紫外线照射后转变为维生素Ｄ3前体，经温促作用转换为维生素Ｄ3。

维生素Ｄ的另一来源是食物，包括植物性食物和动物性食物，含维生素Ｄ2或Ｄ3的食物种类很少，植物性食物（如受阳光照射后的蘑菇）含有较丰富的维生素Ｄ2，而动物性食物（如野生多脂肪海鱼）含有较丰富的维生素Ｄ3。

维生素D怎么补充？

糖尿病患者属于维生素D缺乏高危人群，2018年《维生素Ｄ及其类似物临床应用共识》建议维生素D缺乏高危人群维生素D补充建议：

所以不论老小，每天吃400IU（10μg）的维生素D都是合适的。市面上的一些产品剂量比较高，成年人只要每天不超过2000IU（50μg）都没问题。

对维生素Ｄ缺乏的防治，建议用普通维生素Ｄ2或Ｄ3制剂；但是不建议单次超大剂量补充维生素Ｄ的用法，不推荐用活性维生素Ｄ或其类似物纠正维生素Ｄ缺乏。维生素Ｄ总体安全性好。使用常规剂量普通维生素Ｄ一般不需要监测血钙和尿钙。

维生素Ｄ及其类似物目前已广泛用于健康促进、疾病预防和治疗。充足日光照射是预防维生素Ｄ缺乏最安全、价廉和有效的手段；对不能充分日照或维生素Ｄ营养不足者可补充维生素Ｄ；维生素Ｄ是防治骨质疏松症的基本健康补充剂。

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