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每天学个急诊科知识

近日新闻报道，女孩在连续四五天熬夜加班后，在家休息时突发疾病，随后被送进医院ICU抢救。半个多月后，女孩在医院抢救无效去世......

微博截图

熬夜猝死/住院的新闻屡见不鲜，其中也不乏医生朋友们加班导致身体“吃不消”的案例。下面我们通过一个案例了解熬夜的危害。

病例展示

主要病史

青年男性患者，28岁，规培医生，因“发作性心前区憋闷感伴心悸1周余”就诊。

入院检查

患者自诉1周前无明显诱因出现心前区憋闷感伴心悸，呈发作性，每次持续1~2min，无其他不适，自诉休息后症状可缓解。

患者诉近期科室业务繁忙，需病房管理病人和参与多台手术，术后回病房加班至凌晨1~2点，近期精神紧张、彻夜难眠。

进一步检查

门诊查血、生化、甲功及血糖等夫见明显异常，

心电图示：

（1）窦性心律；

（2）ST-T改变，(I、avL、V5、V6导联）ST压低0.05mV。

冠脉CT示：冠状动脉未见明显异常。考虑功能性心肌缺血，予改善冠脉灌注药物治疗，嘱按时休息。

诊断与治疗

3天后，患者状明显改善，无胸闷心悸等不适。

复查心电图检查，结果示：

（1）窦性心律；（2）正常心电图（l、avL、V5、V6导联T波恢复正常）。

病例总结

熬夜加班是当代打工人的“常态”，但无论工作有多忙，都应该将自己的健康放在首位。本例患者为医务人员，高强度的工作导致了心肌缺血。对于此类患者，急诊迅速确诊和立即救治是十分重要的！

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