每日毅讯

(资料图片仅供参考)

随着家庭自测血压设备的普及与应用，目前可以进行血压监测的方案有很多，主要包括家庭自测血压HBPM，诊室血压OBP和24小时动态血压监测ABPM，而且还分为有医护在旁监测和没有医护在旁监测。近期Hypertension杂志上发表的AMUSE-BP研究正是涉及了这一话题。

在这项开放式随机交叉设计研究中，被诊断患有高血压的患者被随机分配到10个集群，每个集群包含5种血压测量方法（ABPM、App辅助的HBPM、有医护在旁的OBP、无医护在旁的OBP和无医护在旁的30分钟血压测量）。

研究结果显示：共纳入113名高血压患者，平均24小时ABPM为126±11/73±8 mmHg，而App辅助的HBPM为141±14/82±10 mmHg，无医护在旁的30 分钟血压监测为134±13/80±9 mmHg，有医护在旁的OBP为137±16/81±11 mmHg，无医护在旁的OBP为135±15/81±10 mmHg。App辅助的HBPM和24小时ABPM诊断持续性高血压（OBP>140/90 mmHg和ABPM ≥130/80 mmHg或HBPM≥135/85 mmHg）、白大衣高血压（OBP≥140/90 但ABPM<130/80 mmHg或HBPM<135/85 mmHg）和隐匿性高血压（OBP<140/90 mmHg和 ABPM≥130/80 mmHg或HBPM≥135/85 mmHg）的一致性一般（κ统计范围从0.34到0.40）。App辅助的HBPM对诊断持续性和隐匿性高血压具有高敏感性 (78%-91%) 和高阴性预测值 (90%-97%)。

“毅讯点评”

与ABPM相比，在本项研究中App辅助的HBPM显示出10mmHg以上的血压数值差异，因此不能认为HBPM具有替代ABPM的作用。然而，我们必须看到，随着人口老龄化的严重，我们有可能面临将近1/2人口患有高血压的局面。到那时，诊室为基础的血压管理模式必然难以满足广大的需求，而通过HBPM为基础的居家血压管理模式成为未来慢病管理的理想方案。笔者从2020年开始牵头进行的SIMPLE居家高血压管理研究正式为了这种Tele-Medicine的血压管理模式提供学术背书。而且，未来的可穿戴血压测量手表和TTR等指数的应用，可能将更加深刻格式化血压管理的模式，真正走向血压管理的数字化的元宇宙。

参考文献：

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35959685/

作者简介

张毅，FACC，FESC，上海市第十人民医院心脏中心副主任医师，高血压中心主任；同济大学研究员、副教授、博导；CCI执行委员；中华医学会内科学分会青年副主委；上海医学会高血压学组副组长；上海市优秀技术带头人。

CCI心血管医生创新俱乐部

扫码关注