​​这个夏天的天气不好受,空调虽是“续命法宝”,但空调房待久了,很多朋友鼻子都很难受——鼻痒,痒到无法集中精神;打喷嚏、喷到“水花”四溅……

今天一块看看,让大家挺不住的这些烦恼,咋解决?

一进空调房间,就会立刻打喷嚏、流鼻涕,是鼻炎吗?

先说答案:未必是鼻炎。

我们通常将大多数人可耐受的刺激所引起的鼻部症状,称为“鼻高反应性”表现。突然的温度变化、湿度变化、烟雾、化学污染、刺激气体等引起鼻部症状,包括鼻塞、流涕、喷嚏等,都属于鼻高反应性(nasal hyperreactivity,NHR)。

回到咱们夏天空调房里,这里的温度和湿度往往低于户外,可以视作“干冷空气”,这也是一种常见的刺激。

当我们鼻腔受到刺激后:

1.鼻腔内的三叉神经被激活,可以诱发喷嚏,帮助快速排出刺激物;2.副交感神经激活,血管舒张,腺体分泌大量粘液,使得刺激物被粘附在粘液上,通过鼻涕的形式排出,保护鼻黏膜。

因此,受到刺激后出现喷嚏、流涕,其实是鼻腔的保护机制。很多朋友偶发的或轻微的的表现(比如1、2个喷嚏)都是正常的,不必过度担心。

如果我们的调节系统操作出现了异常:

1.提高鼻黏膜的渗透性,促进粘液大量排出;

2.提高炎症细胞的浸润,如肥大细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞等;同时降低炎症细胞刺激阈值;

3.三叉神经、副交感神经过度兴奋;

4.中枢神经控制系统改变,过度激活调节神经。

这么“调节”后,就会出现过度的鼻塞、流涕、喷嚏等症状,大家难免会怀疑“自己是不是生病了?”这个问题可以拆分为两个小问题来看。

问题一,这种情况究竟能不能确诊鼻炎呢?

答案:需要结合其他的病史、体格检查、相关的辅助检查(如过敏原测试)等来综合评估。

大家熟知的过敏性鼻炎,咱们也称为“变应性鼻炎”,就常常会出现鼻高反应性的表现。除了过敏性鼻炎,还有一些其他因素也可诱发,包括温度湿度变化、刺激性气体、药物等,我们往往会归类于“非变应性鼻炎”。但不管是哪种鼻炎,都需要综合评估判断。

问题二,对于空调诱发的症状,我们可以做什么来改善呢?

简单来说:避免过冷、过干,避免骤然变化的温度。具体操作如下:

1.设定适宜不冷的温度

设定的温度往往会比我们的体感温度要高。比如空调设定是25℃,我们身体的感受可能只有23℃。不同空调相同的设定温度所能达到的制冷效果也可能不同。所以,以自己感受舒适为准。

2.避免直接对准空调出风口

空调出风口送出冷气,温度是明显低于室内温度的,更容易刺激发作。

3.房间加湿

可以选择加湿器,放几盆水、绿植、小喷泉也有帮助。

4.鼻腔局部保湿

可使用等渗的海盐水喷雾或者生理盐水喷雾湿润鼻腔。

5.公共场所戴口罩也有助于“对付”冷气

如果地铁、商城的冷气过重,佩戴口罩有助于避免直接接触冷气。

如果规避了刺激因素,仍有反复的鼻塞、流涕、喷嚏发作,建议就诊排查原因。

我有过敏性鼻炎史,一开空调就加重,还可以吹空调吗?

我猜多数朋友想问的应是:我根本离不开空调,但一开空调就难受,该怎么办?

过敏性鼻炎是接触过敏原诱发的鼻腔过敏性炎症反应。室内过敏原中,最常见尘螨、灰尘、霉菌等,我们会指导这类患者积极回避过敏原。

这就得单独说说空调运作的方式了。

空调制冷的过程,是通过对制冷剂不断地压缩冷却再加压,从而吸收室内空气中的热量,将冷却的空气输送进房间。所以开空调时,室内空气实际上一直是在“内循环”,而不是将外部的空气送入(新风空调除外)。有些朋友久吹空调会觉头晕脑胀等不适,可能和此有关。

而且空调在使用一段时间后,过滤网、蒸发器和送风系统等,均会积累大量灰尘、污垢,包括过敏原。这些物质会随着空气一直在室内循环,持续刺激我们的鼻腔,导致症状加重。

同时,过敏性鼻炎的患者也容易高频出现鼻高反应性的表现,主观感受就是:一进空调房,症状就来了。

所以过敏性鼻炎的患者吹空调需要注意:

1.积极清洗空调

最好2周清洗空调滤网1次。

2.勤通风

让室内外空气充分流通,或者使用空气净化机。(但花粉过敏在花粉季需减少通风,防止外部含有花粉的空气进入,更推荐空气净化机)

3.积极清洗床品并烘干

除了使用洗涤剂,还推荐使用55℃以上的热水。

4.控制湿度

有人会问:医生说尘螨过敏要除湿,现在夏天开空调又需要加湿,我该怎么做呢?这种情况下建议购置湿度计,监测房间湿度在50%。同时尽量选择鼻腔局部加湿,比如生理盐水喷雾剂。

吹了一夜空调,总是口干舌燥、鼻子酸涩,半夜需要起床喝水

这往往也是空调房中湿度过低造成的,除了加强保湿(房间湿度、局部加湿),也要关注一些自身的因素:

第一,是否将鼻毛修剪得过短?

我们的鼻毛会遮挡吸入的空气,延缓进入鼻腔的时间,帮助鼻腔对气体进行加温、加湿,同时也将一些异物颗粒挡在鼻腔外。如果修剪得过短,就失去了保护作用,容易导致鼻干、喷嚏等表现。

第二,是否有夜间打鼾、张口呼吸的表现?

夜间持续的张口,会让口腔、咽喉的粘膜水分蒸发,出现干痒的症状。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是导致打鼾、张口呼吸最常见的疾病,会影响夜间的睡眠质量。如果您有这样的症状,建议就诊耳鼻喉科排查。

最后一点,空调房里容易流鼻血怎么办?

湿度过低也是诱发鼻出血的原因之一,儿童更加常见。可以参考《夏天开空调孩子鼻出血严重了,还能不能吹空调了呢?》进行护理。(李文婷)

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