什么是牙外伤?

牙外伤指牙齿突然受到外力，导致牙体组织和牙体周围组织损伤，包括牙冠折断、牙齿存在裂纹、牙齿松动、牙齿周围骨折或是外伤以后牙龈撕裂、牙龈缘出血。

部分患者牙齿损伤没有明显受到力量，可能是存在其它牙齿疾病，只有牙齿突然受到猛烈力量引起损伤才称作牙外伤，如吃东西咬到石子硌到牙齿或走路、跑闹使牙齿不小心磕碰等。目前牙外伤发生率增加，所以家长应督促孩子注意行动安全，保护牙齿。

牙外伤有哪些类型?

1.根据牙体硬组织和牙髓组织损伤可分为：

釉质裂纹和釉质折断：釉质表面有裂纹或折断，但牙齿组织无实质性缺损;

釉质-牙本质折断(简单冠折)：冠折造成釉质和牙本质实质缺损，未暴露牙髓;

复杂冠折(冠折露髓)：釉质和牙本质折断且牙髓暴露;

冠根折(包括冠根折未露髓和冠根折露髓)：牙体组织折断包括釉质、牙本质和牙骨质，暴露或不暴露牙髓;

牙根折断：牙齿根部牙本质、牙骨质折断，伴有牙髓受损。

2.根据牙周组织损伤可分为：

牙齿震荡：单纯牙周支持组织损伤，牙齿无异常松动或移位;

亚脱位：牙周支持组织损伤，牙齿明显松动，但没有牙齿位置改变;

部分脱出：牙齿从牙槽窝向牙冠方向部分脱出;

侧方移位：牙齿沿牙长轴侧向移位伴有牙槽骨折断或裂纹;

挫入：牙齿向牙槽骨方向移位，同时造成牙槽骨损伤;

全脱出：牙齿从牙槽窝完全脱出。

怎么知道自己患有牙外伤?

典型症状为牙齿松动、牙冠折断、牙脱位，少部分患者无明显感觉或者有出血症状。不同类型牙外伤症状不同：

1.牙体硬组织和牙髓组织损伤：

(1)釉质裂纹和釉质折断：釉质裂纹的牙冠没有缺损，牙面有折裂，折裂仅局限在釉质内。采用平行光由切缘平行牙长轴或经舌侧透照，可见裂纹。釉质折断的牙齿，折断仅局限在釉质，未见牙本质暴露，折断面粗糙不光滑;

(2)釉质-牙本质折断(简单冠折)：冠牙齿折断致牙本质暴露，未露髓，可无明显症状，如折断面近髓可出现冷热刺激痛;

(3)复杂冠折(冠折露髓)：牙齿折断暴露牙髓，遇刺激敏感如酸、疼等;

(4)冠根折(包括冠根折未露髓和冠根折露髓)：牙齿折断线同时贯穿牙冠和牙根;

冠根折可分为横折和纵劈，横折较纵劈多见。横折的折断线为近远中方向，纵劈与牙长轴平行，暴露牙髓可有疼痛、未暴露牙髓近髓处冷热刺激痛;

(5)牙根折断：可出现牙齿松动;如果根折断端间距离较大，牙冠会伸长，并与对牙有咬合创伤。根尖1/3折断常无明显临床症状，近冠1/3折断、根中1/3折常会引发疼痛，敏冷热感度增加。

2.牙周组织损伤：

(1)牙齿震荡：牙齿没有松动和移位，但有叩诊不适或叩痛;

(2)亚脱位：牙齿松动，但无移位，叩诊敏感，龈沟渗血;

(3)部分脱出：牙齿松动、伸长，与对牙有咬合创伤;

(4)侧方移位：牙齿偏离长轴，有可能伸长、常会造成疼痛;

(5)挫入：牙齿向牙槽骨方向移位，同时造成牙槽骨损伤、疼痛、出血;

(6)全脱出：牙齿从牙槽窝完全脱出，伴有出血、疼痛。

牙外伤其他症状

牙外伤不及时治疗，引发继发感染患者可能有发热、牙齿疼痛等症状。

牙外伤可能引起哪些并发症?

牙槽骨骨折：牙齿侧方移位常会并发牙槽骨骨折[1]，临床表现为牙龈肿胀、疼痛;

牙周炎：患者发生牙周损伤，继发感染可引起牙周炎，临床表现为牙龈红肿质地松软;

牙周脓肿：患者发生牙周损伤继发感染可引起牙周脓肿，临床表现为牙周半球形肿胀突起，牙龈发红、搏动性疼痛，患牙有浮动感，触脓肿有波动感。