护士看护儿童。

护士对儿童进行情绪安抚。


【资料图】

红网时刻新闻8月10日讯(通讯员 王珊雅)暑期是孩子们接受择期手术的高峰期。例如泌尿外科的鞘膜积液、隐匿性阴茎、尿道下裂、疝气,耳鼻喉科的腺样体肥大等。手术后,家长们会被告知孩子已转入麻醉复苏室。有些家长就会疑惑,什么情况?怎么会转到麻醉复苏室呢?是不是术后遇到了什么问题?担心和猜测涌上心头。

长沙市第一医院的专家带您了解麻醉复苏室里儿童术后的那些事儿。

由于儿童病情变化快,在麻醉恢复期也容易出现并发症,如未及时处理可能会危及儿童生命,所以全麻术后的儿童均需进入麻醉复苏室监测观察。

麻醉复苏室对于手术儿童,实行专人专护,直到儿童平稳度过麻醉苏醒期,送回病房并交接完成,麻醉苏醒看护任务才算结束。

做完全麻手术的儿童,会带着气管导管进入麻醉复苏室,复苏室的医生护士会根据监护数据来评估儿童自主呼吸情况。如果呼吸抑制,显然不能拔管,当儿童在不吸氧的情况下,氧饱和度能维持95%以上,保持5分钟不下降,才考虑拔管。

拔管后会采取侧卧位,防止因呕吐引起的窒息。医护人员会全程关注儿童的呼吸道情况,听到儿童咳嗽时,会判断儿童气道分泌物是否清理干净,轻拍背部帮助其排出,有助于避免或减轻呕吐、反流、误吸等情况。拔管后继续观察30分钟,氧饱和度和术前差别不大,血压、心率波动在术前20%以内才达到出手术室的标准。

麻醉复苏室内的护士除了要严密监测儿童的生命体征、神志、意识以外,还要观察输液是否通畅、引流管是否固定在位、伤口敷料有无渗血渗液等,如发现异常会及时处理,有效预防并发症的发生。

在全麻儿童意识逐渐恢复的这个过程中,由于术前的紧张、恐惧、加上对环境的陌生感,部分儿童会出现躁动不安、哭闹,甚至有些儿童会出现拔扯输液管或撕拉伤口敷料等情况。守护在旁的护士会始终关注患儿的情况并及时处理,防止因躁动导致管道脱出,给儿童造成二次伤害。

复苏室的医生和护士还会根据每个年龄段的不同特点,对他们进行情绪安抚。

年龄小于3周岁的宝宝,护士会充当起母亲的角色,把孩子揽入怀中,让宝宝获取足够的安全感,从而减轻哭闹。

对于3-6岁的学龄前期的儿童,护士会采取给儿童听故事、听音乐的方法来缓解其紧张焦虑情绪。

对于7-12岁的学龄期儿童,护士则会增加与他们的沟通,比如聊天,分享生活中的趣事等,从而增加他们的信赖感,提高他们的依从性。

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