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扬子晚报网7月23日讯(通讯员 叶恩光 曹婷婷 记者 姜天圣)近日,镇江市妇幼保健院(镇江四院)小儿外科团队独立开展首例新生儿小切口幽门环肌切开术,成功为一名仅44天的小宝宝治愈先天性肥厚性幽门狭窄。
出生半月开始喷奶,家长察觉异常及时送医
(资料图片仅供参考)
这名44天的小宝宝,出生后不久就开始吐奶。起初家长以为是普通新生儿溢奶,没太在意。但随后症状逐渐加重——宝宝不再是轻轻溢奶,而是大口大口往外喷射式吐奶,每次吃完奶几乎都会吐出大量奶块。吐完后又表现出强烈的饥饿感,但因摄入的奶液基本无法留存,体重增长缓慢,且经常哭闹不安。
家长察觉异常后,紧急带宝宝来到镇江市妇幼保健院就诊。经小儿外科主任朱少伟详细查体,结合腹部超声检查,最终确诊为先天性肥厚性幽门狭窄。
疾病科普:普通吐奶和病理性喷奶如何区分
先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿期常见的一种先天性消化道畸形,并非家长喂养不当所致。该病的典型表现包括:
1、出生后2—4周开始发病,进行性加重。
2、呈喷射性呕吐,吐出物为奶和奶块,不含黄绿色胆汁。
3、吐完后仍有强烈饥饿感。
4、体重不增、消瘦、脱水、精神反应差。
而普通生理性吐奶多为偶尔溢奶,量少,不影响体重增长和精神状态,通过调整喂养方式即可改善。
微创小切口手术,精准解除梗阻
本次接受手术的患儿仅44天,月龄小、体重低,对手术操作的精细度要求较高。小儿外科团队经术前充分评估,独立完成院内首例改良小切口幽门环肌切开术。术中于患儿腹部隐蔽位置做约2—3厘米小切口,精准切开增厚的幽门肌层,解除消化道梗阻,恢复奶液正常通过。手术用时短、出血少,创口小、疤痕不明显,兼顾疗效与美观。
术后经医护团队精心护理,患儿未再出现喷射性吐奶,吃奶量逐步增加,消化功能恢复正常,无并发症,已顺利出院。
朱少伟主任提醒,先天性肥厚性幽门狭窄是可以完全治愈的良性病变,手术是根治该病的唯一手段。术后患儿生长发育与正常儿童无异,不会遗留后遗症。但如延误治疗,长期反复喷射性呕吐会导致营养障碍、脱水、电解质紊乱,严重时可能危及生命。
朱少伟主任建议:出生2周至2个月的婴幼儿,如出现进行性加重的喷射性呕吐,排除喂养不当、受凉等原因后,应尽早到医院就诊。腹部B超检查无创、便捷,可快速明确诊断。
校对 胡妍璐