肾结石积水是什么原因引起的?

肾结石很容易引起梗阻导致肾积水，引起的原因主要是由于肾结石可能嵌顿在肾盏口或者是肾盂、输尿管的交界处，从而引起泌尿系的梗阻，一旦形成梗阻后，就容易导致肾脏内的尿液排出受阻，肾脏所产生的尿液不能够及时地通过输尿管引流到膀胱，就会造成肾积水。肾积水通常没有典型的临床表现，主要是原发性疾病的症状和体征。在诊断肾积水时，应首先明确肾积水的存在，然后查明肾积水的病因、病变部位、梗阻程度、感染和肾功能损害。通过全面和详细的病史收集、症状和体征分析，以及实验室和各种影像学检查的综合分析，许多病例可以得到明确诊断。如果长时间的肾积水，会导致肾脏内的压力逐渐增加，肾实质受到压力后会逐渐地萎缩，肾实质也可能会出现逐渐变薄，患者的肾功能就会受到损伤。因此，发现肾结石时，就需要进行积极的治疗，需要根据结石的具体情况，选择碎石的手术治疗，以免引起肾积水，出现严重的后果。

肾结石积水怎么治疗?

肾结石积水主要以排石为主，肾结石排出体外后可以缓解肾积水的程度。肾结石积水主要是由于肾结石堵塞尿道，尿液从肾脏排出受阻而导致，通常会造成肾内压力升高、肾盂肾盏扩张、肾实质萎缩，常伴有血尿，多为镜下血尿。肾结石出现积水一般是肾结石的手术指征，如果不及时手术解决，通常肾结石积水会越来越严重，可以根据肾结石的大小、位置，以及肾积水的程度选用不同的手术方案，例如体外碎石、输尿管软镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、肾切除术：

1、体外碎石治疗：也就是体外冲击波碎石，一般适用于2cm以下，上盏或者是中盏的的肾结石，从影像学上看肾结石积水不是很严重，可以尝试使用体外冲击波碎石，通过X线或超声对肾结石进行定位，利用高能量冲击波聚焦后作用于肾结石，使结石裂解，直至粉碎成细砂，通过尿液排出体外。但是通常认为体外碎石的次数不宜过多，一般建议在三次以内，多次碎石通常不会有更好的效果，反而容易导致肾脏出现损伤或者瘢痕;

2、输尿管软镜碎石取石术：如果肾结石位于肾下盏，或者是肾结石积水比较明显，体外碎石一般达不到很好的效果，可以考虑使用输尿管软镜碎石取石术，也同样适合小于2cm的肾结石。在输尿管软镜的指导下，判断结石的具体位置，发现结石以后用钬激光将结石打碎，碎石随尿液一同排出体外。这种手术创伤小、出血少、术后恢复速度比较快，但是由于软镜鞘较细，只适合处理体积不是很大的结石，否则一次软镜难以将结石清除彻底，需要多次治疗，会增加治疗的时间以及治疗费用;

3、经皮肾镜碎石取石术：如果是比较大的肾结石，或者是积水很严重，首选经皮肾镜碎石取石术。由于其通道比较宽阔，处理结石的速度快。对于小于2cm的肾结石，以及积水比较重的肾结石，首选经皮肾镜碎石取石术;

4、肾切除术：若出现严重肾实质的缺损，或者伴随有严重感染，如肾积脓等，且对侧肾功能良好，此时则可考虑将病肾切除。