北京再发医院排行榜，带您一起看门道(附榜单)

　　去年，一大波医院排行榜如复旦版、医科院版、艾力彼版，包括京版DRGs排行榜都曾引起业界广泛关注，各种转载和解读满屏飞，足以看出就医需求的旺盛。今天，北京市再次发布2015年针对105家二级以上医院的DRG(疾病诊断相关组)评价结果，这回北京市卫生计生委特别强调，不要把这次对医疗服务管理的综合评价当成看病红宝书，利用这一手段，排的是医疗管理能力的强弱，评的是医院管理效率的高低。

　　DRGs到底是个啥？

　　对广大医务人员来说，DRGs一词既熟悉又深奥。对小新君来说，DRGs则是既深奥又熟悉。而在专业人士看来，DRGs既是医保支付方式改革的方向，也是一种重要的医院管理手段。

　　DRGs到底是个啥?小新君为您科普一下：DRGs中文译为疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups，简称DRGs)，是上世纪70年代美国学者研发的一种病例组合工具，主要应用于短期住院医疗服务的绩效评价及医保付费管理，目前被世界上很多国家广泛应用。DRGs以出院病历的患者信息为依据，综合考虑患者的主要诊断和主要治疗方式，结合个体特征如年龄、并发症和伴随病，根据疾病的复杂程度和费用将相似的病例分到同一个组(DRG)中。

　　基于这样的分组，一方面卫生管理部门可以在DRGs系统的帮助下，对不同的医疗机构进行较为客观的医疗服务绩效评价;另一方面，医疗保险管理部门也可以在DRGs系统的帮助下，在与医院结算医保费用时，不再按照项目付费，而是以每次住院病例为定价单元，对相同DRGs组的病例赋予同样的权重，即原则上同一DRG组内的住院病例给予同样的支付价格。

　　不以技术水平论胜负

　　言归正传。不管评的是什么，结果还是要公布的：北京大学第三医院、北京协和医院、北京友谊医院、首都医科大学宣武医院和北京大学第一医院综合排名占前5席。从综合评价结果看，北京市有关医院和重点专科的总体服务量逐年上升，服务病种范围扩大;服务效率总体逐年提高，医疗安全指标基本保持稳定和下降态势。

　　北京市卫生计生委副主任毛羽介绍，DRGs评价的基础来源于住院病人病案首页数据。通过观察各医院的基础数据及指标，可以看出部分综合医院诊治的疾病类型范围较窄、时间消耗指数较高，实际运行状况已开始向老年、康复护理机构转变。对普通患者而言，这样的排名是否有直接的就医借鉴意义?

　　毛羽称，目前北京市卫生计生委并不鼓励患者“扎堆”大医院，而是引导患者有序就医。事实上，DRGs排名是针对短期急症住院患者的医疗服务综合评价，并不以单纯的医疗技术水平定胜负。这个排名是在同种病同样治疗的前提下，对医疗服务投入产出比的效率评价。它的专业性在于，可以实现医疗服务能力、医疗服务效率和医疗安全三方面的评价。

　　综合排名结果抢先看

　　北京市选择58家符合急症医院特征的综合医院(三级综合34家，二级综合24家)进行评价。根据评价结果，在医疗服务能力方面，北京大学第一医院覆盖DRG组数最多，表明医疗服务范围最广。北京协和医院CMI值最高，表明医疗服务综合技术难度水平最高。北京大学第三医院、北京协和医院等19家医院治疗同类疾病的费用较低、住院日也较短，表明服务效率较高。北京大学第三医院、北京协和医院、宣武医院等25家医院2015年全年未出现低风险组死亡病例，医疗安全做得比较好。

　　北京对2015年有关医院的心血管内科、呼吸内科、神经内科、神经外科、骨科、消化内科、普通外科、泌尿外科、妇科等10个专科进行了综合评价。专科排名中，北京安贞医院的心血管内科、北京朝阳医院的呼吸内科、北京天坛医院的神经内科、北京大学第三医院的骨科等均为相应专科的头名。

　　北京市主要选取了妇幼、肿瘤、儿童、传染等4类专科医疗机构进行评价。受评的妇幼类专科医疗机构中，收治妇幼疾病范围最广的是北京妇产医院。病例组合指数最高的是顺义区妇幼保健院和北京安慧宜和妇儿医院。北京妇产医院、通州区妇幼保健院、海淀区妇幼保健院、大兴区妇幼保健院、东城区第一妇幼保健院等5家医疗机构治疗同类疾病的费用较低，住院日也较短，服务效率较高。

　　从综合评价结果看，一些位于郊区县的区域医疗中心综合排名已位于城区三级医院之前，表明近年来通过加强郊区县区域医疗中心建设、推进城乡对口支援等方式，郊区县医院的服务能力不断提高，医疗服务的公平性和可及性进一步提升。一些专科特色强、服务能力和医疗水平较高的社会办医疗机构逐步发展成熟，为群众就医提供了更多选择，多元化就医格局正在逐步形成。