□ 实习记者 秦瑶 首席记者 李荣
“这是一次提案办理协商会,也是一次口腔保健知识科普会。”7月4日,一场提案办理座谈会在西安交通大学口腔医院科教楼举行,在听完省医保局关于口腔疾病医疗保障有关情况介绍后,省政协常委、西安交通大学能动学院教授陈斌欣慰地说。
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2019年,国家卫生健康委发布《健康口腔行动方案(2019—2025年)》明确提出,到2020年,儿童、老年人等重点人群口腔保健水平稳步提高。到2025年,人群口腔健康素养水平和健康行为形成率大幅提升,口腔健康服务覆盖全人群、全生命周期。
据《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》显示,我国3-5岁及35-74岁人群患龋率均已超过50%,35-44岁中老年群体牙周健康率不超过10%,12-15岁儿童青少年牙周健康人群占比也不到50%。
“通过这些数据,能看出要达到方案目标仍任重道远。”陈斌说,自己在与口腔医生交谈中得知,很多患者因保健意识不强、洗牙价格贵舍不得花钱等,最终导致牙周病、龋病、牙髓根尖周病等发病率居高不下。
以牙周病为例,如果不及时治疗会逐渐发展成复杂的疾病,甚至会危害全身。患有牙周炎的患者发生冠心病和中风的几率分别是牙周正常者的1.4倍和2.1倍。
我省自2000年8月起先后启动了城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险及新农村合作医疗。但因龈上洁治术兼具美容和治疗属性,未纳入基本医疗保险诊疗项目管理范畴。但从全国情况看,目前上海、海南、安徽等省市已将龈上洁治术纳入基本医疗保险。
作为九三学社陕西省委会副主委,今年省两会,陈斌结合在西安交通大学口腔医院工作的九三学社社员提出的意见,提交了《将龈上洁治术(洗牙)纳入我省基本医疗保险诊疗项目的建议》的提案。提案交办后,省医保局多次就提案办理情况和他进行沟通。
“口腔健康是一门专业的学科,九三学社交大委员会口腔医院支社是这件提案素材的提供者,我们在这里进行提案办理协商,目的就是希望能促进提案得到更好的办理。”陈斌说。
为使提案办理更体现专业性,此次座谈会还邀请担任过三届省政协委员、九三学社西安交大委员会口腔医院支社原主委王宝彦,九三学社西安交大委员会口腔医院支社主委蒋月桂等参会,就提案答复情况作深入交流。
“我在担任省政协委员期间,曾两次提交关于把洁牙术纳入医保统筹支付的建议,但一直没有取得实质效果。作为一名牙科医生,希望口腔健康问题能得到进一步重视。”王宝彦说,近几年牙周病患病率一直呈上升趋势,严重影响人口质量,但我省目前仍处于“治”的过程而不是“防”。
“委员与提案承办单位面对面交流,今天的会议形式就非常好。”作为提案起草者之一,蒋月桂说,提案抓住了当前行业存在的主要问题,也反映了群众的心声。
“按照我省现行诊疗项目管理规定,非疾病治疗类项目如预防性、美容类(包括镶假牙、洗牙和口腔正畸治疗等)的诊疗项目,属于非医保基金支付范围。”省医保局医药服务管理处处长田洪海说,为维护人民群众健康权益,下一步,省医保局将对治疗性龈上洁治术等口腔治疗项目进行重点研究,在综合测算基金承受能力的情况下,参照北京做法,稳慎推进龈上洁治等牙周疾病治疗项目纳入医保统筹基金支付;指导各统筹地区落实个人账户支付范围有关政策要求,将参保患者接受口腔疾病治疗产生的自费费用纳入个人账户支付。
“省医保局的答复充分体现了对提案办理工作的重视,同时也能看到前期做了很多工作,希望通过双方交流,能促进提案尽早落实。”陈斌说,提高群众口腔健康意识还需要全社会的共同努力。