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(资料图片)

病情概述

戚女士2018-1因拔牙创面未愈合且有软组织从拔牙创面长出，进行病理活检，诊断为右上颌牙龈鳞状细胞癌。随即于2018-1-4行右上颌牙龈SCC扩大切除术＋右上颌骨次全切除术＋右喙突切除术＋左大腿前外侧皮瓣修复术＋右颈部淋巴结清扫术。术后行30次放疗，剂量为60Gy。

2018-7戚女士发现右舌白斑及肿物，缓慢增大，无明显不适。2019-5-7行右舌肿物扩大切除术，术后活检： 右舌缘角化型鳞癌（考虑原病灶复发）。术后口服阿帕替尼+替吉奥治疗至2020年1月停止。

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普

小

知

识

靶向药物治疗

戚女士复发术后采取了靶向药的治疗，靶向药可以针对肿瘤发生过程的特定靶点进行识别并攻击，从而阻断肿瘤细胞的生长。阿帕替尼是常见的靶向药，通过阻断肿瘤细胞的血管生成给肿瘤细胞“断粮”，从而抑制肿瘤细胞的生长。但是靶向药并不是万能的，肿瘤细胞上需要有相应的靶点，靶向药才能发挥作用。

原发病灶切除术后半年就出现了复发，这使戚女士十分恐慌，因此向清华大学医学院张明徽教授的NKT细胞治疗团队寻求帮助，希望联合NKT治疗控制肿瘤发展。

张明徽教授在看完戚女士的病历后，做出了如下的分析和判断：

1.患者为右上颌牙龈鳞状细胞癌术后复发，并在复发后完成了手术治疗。

2.根治术不一定能够完全清除肿瘤细胞，一些已经进入到循环系统中的肿瘤细胞无法通过手术清除。

3.患者曾采用靶向药治疗，靶向药有较大的副作用并可能出现耐药性，患者服用至2020年1月停药。

4.NKT治疗是利用强大的免疫细胞杀灭可能残存的肿瘤细胞，且基本没有副作用，对患者十分友好，在患者完成常规治疗后，可以采用NKT细胞治疗，增强免疫细胞对肿瘤的杀伤能力，预防复发转移。

2021年1月戚女士开始NKT细胞免疫治疗，初始方案为1疗程/月，截止2022.4已完成12个疗程共计15个月,多次的复查随访整体评价为稳定！

影像方面

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头颅MRI:2020-12查右侧颌面部软组织结构紊乱，见大片脂肪信号填充，舌体形态欠佳，右侧部分缺如，考虑术后改变，2022-5复查与2021-8相比术区情况变化不著，注意动态复查。

颌面部MRI：左侧颈动脉鞘周围，多发淋巴结，大者5mm，2020-12至2022-5未见明显变化。2020-12口咽左份可见小结节长T2信号，DW1上弥散受限，直径约4mm。

2021-8复查与2020-12相比口咽左份小结节无明显变化；2022-5复查可见口咽左份小结节影可见明显强化，直径约6mm，注意随访。定期查腹部超声及胸部CT未见转移征象。血液循环肿瘤细胞：2021-6检测值较2021-1下降，注意观察。

肿 标

肿瘤标记物情况：CEA 2020.8至2022.5复查均在正常范围；CA72-4 2020.8至2021.6复查均在正常范围，自2021.11至2022.5复查超出正常范围，并逐渐升高，应注意动态复查，密切监测。

生活质量

戚女士生活质量得到了较大改善。精神状态非常好，做事精力感觉比过去更充沛，恢复到生病前的状态。正常生活和工作，并未因疾病受到影响。最新生活治疗评分达到77分。

结 论

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戚女士在采用NKT治疗的方法后达到了预期效果，获得了长期的稳定，经长达一年余，多次评估结果为稳定未见进展。

科普知识，仅供参考，个体患者以临床就医为准。

NKT经典案例回顾